今年的政府养老工作报告提到了这些新措施。

今年的政府养老工作报告提到了这些新措施。

到2025年,全市老年人口将达到500万,北京将进入人口适度老龄化时期。在养老问题上,今年的政府工作报告作出了专项工作部署,对养老服务提出了优质便捷的要求。同时强调政策供给的精准性和有效性,具体提出建立街乡养老服务联合体运行机制、发展时间银行等互助养老模式、全面推行长期护理保险等措施。

北京将全面实施长期护理保险。

北京市民政局数据显示,截至2021年8月,全市重度失能老年人约14万人,长期照护是失能老年人及其家庭最突出的痛点和难题。今年的政府工作报告首次明确提出“要全面实施长期护理保险”。

近年来,北京市相继探索开展长期护理保险试点工作。2020年,石景山区被确定为北京市扩大试点区,探索出一套可行的模式。截至2021年9月底,已有42.19万人参加了长期护理保险扩大试点,3035人享受了待遇。

在试点模式中,我们或许可以一窥保险赔付和待遇保障全面实施时的具体情况。在参保缴费方面,参保人员包括城镇职工和城乡居民(不含学生和儿童),筹资标准为180元/人/年。城镇职工由单位和个人按同等比例分摊,其中单位缴费由职工基本医疗保险统筹基金划转,个人缴费从其基本医疗保险个人账户代扣代缴;城乡居民由财政和个人按同等比例分担。在待遇保障方面,符合条件的养老院、护理站、养老院、社区驿站纳入长期护理保险定点护理服务机构,分为机构护理、机构居家护理、居家护理三种服务模式。残疾人提供护理服务,人均每月3000元。

全市推行符合市场情况的长期护理保险制度,下一步具体措施已在北京“十四五”规划中明确。包括建立残疾评估、识别护理需求和护理服务等标准体系和管理方法。开展综合长期护理服务保障行动计划项目,保障特殊困难老年人长期护理服务需求。探索商业长期护理保险作为政策性长期护理保险的有效补充。支持商业保险机构参与政策性长期护理保险经办服务。

去年11月,北京市第十五届人民代表大会常务委员会第三十五次会议就《关于加快推进本市长期护理保险制度试点工作的报告》进行专题询问时透露,从长远来看,无论是城镇职工还是城乡居民,都要纳入保险保障范围。从具体实施来看,计划2022年从城镇职工开始,条件成熟后再将城乡居民纳入保险覆盖范围。

“作为一项全新的社会制度,长期护理保险涉及实施过程的多个方面,因此长期护理保险的实施也是一项复杂的系统工程。”CPPCC全国委员会委员、中国人民健康保险股份有限公司北京分公司党委书记、总经理王辉表示,长期护理保险的建立和实施仍面临保障对象、保障范围等八大核心问题;费率计算和融资额度;补偿方式及结算支付;识别和残疾评估;治疗和风险控制;服务的提供和利用;系统运行和管理;培训和能力提高。

对此,王辉建议,充分发挥商业保险公司专业化、市场化的优势,将具有代表性的商业保险公司的管理经验和信息技术运用于政府。同时要提前布局,摸清全市相关底数,如老年人口结构和分布、医疗机构、养老机构等。采取积极稳妥的方式推进,选择成熟的群体逐步推进,如工人群体、中老年群体等。

在老年人长期护理的具体管理上,王辉也提出了一些创新性的建议。他认为,可以应用创新的技术手段,依托移动智能系统,加强对护理服务过程的管控。引入健康管理模式丰富护理工作;在健康慢病管理服务平台开发中,可为参保人员提供线上线下健康慢病管理服务;依托物联网和移动互联网技术,升级健康管理系统为参保人员和护理服务机构提供就医指导、疾病预防、健康促进、政策咨询、远程会诊、双向转诊等服务;在心理咨询服务方面,可以对残疾人及其家属、医务人员、护理人员和护理保险服务人员定期给予心理评估和心理咨询。

首先提一下发展时间,银行等互助养老模式。

“时间银行”是指志愿者将公共服务的时间存入“时间银行”,需要时可从中提取“已服务时间”,兑换相应服务或老年餐食、物品。

事实上,“节省时间”的概念已经被纳入相关法规。2021年3月1日,《北京市志愿服务促进条例》正式实施,明确提出社区志愿者可以用工作时间换取一定的社区服务,志愿服务组织可以通过服务积分、节省时间等方式鼓励志愿者。

2017年起,西城区大栅栏街道启动“时间银行”老年志愿服务试点工作。“时间银行”老年志愿服务项目由北京市老年志愿者协会运营。北京市老年志愿者协会秘书长马乃驰介绍,“时间银行”平台已经搭建完成,所有资源整合为志愿者及专家库、服务岗位库、链接资源库三大数据库,形成志愿服务闭环。

马乃驰说,人才库需要大量从事为老志愿者服务的志愿者加入;驿站图书馆将志愿服务落实到岗位上;“时间银行”的可持续运行需要社会资源的支持。“从长远来看,只有建立稳定的资源基础,才能把省时、积分兑换的想法变成现实。”

北京市人大代表、丰台区养老康复护理中心院长石映秀今年带来了完善时间储蓄银行机制的相关建议。她认为,随着北京老龄化程度的加深,“时间银行”“扶幼助老”等互助养老模式能够有效缓解养老服务压力,对完善社会养老保障体系具有重要意义。

但从实际情况来看,相关制度设计仍面临服务质量和标准等问题,需要在实践探索中进一步明确。石映秀表示,目前“时间银行”的运营模式并不统一,有的是社区自发成立,有的则是第三方机构成立,仍然无法实现跨区域存取款。同时,提供服务的志愿者服务能力参差不齐,服务保障和培训机制不健全。在青年扶老服务中,服务保障和保险机制不足。

因此,她建议在全市范围内建立统一志愿服务时间储蓄银行的运行机制。街道可以带头,引入第三方购买服务,统一时间节约标准,不断完善志愿服务体系。

同时可以通过邀请医院医护人员、专业社工、相关专业技术人员定期培训志愿者,提升时间银行整体服务水平。为加强志愿服务保险机制的保障,保险公司将设计并推出志愿服务保险,特别是针对为青少年和老年人服务中的风险,政府将提供专项资金为志愿者投保。

激励机制方面,建议加强各部门协作,促进信息共享,打通志愿服务激励制度与社会信用信息系统等其他领域激励制度的衔接,对志愿服务记录良好的组织和个人依法给予信用激励,在教育、就业、创业、社会保障等方面给予优惠,需要志愿服务时给予优先考虑。

提出街道、乡镇和养老服务联合体的运行机制。

近年来,各区民政局逐步推进成立“区域性养老协会”。具体来说,就是整合养老中心、养老服务站、医疗服务机构、各类业务、公共服务提供者等碎片化的养老资源。以行政管辖为单位,形成以社区为基础、辐射家庭的养老服务合力。

今年,“街道、乡镇、养老服务联合体运行机制”关键词正式写入政府工作报告。

“这种方式可以有效输出区域内的养老服务,既能解决街道社区在养老服务管理功能上的不足,又能保证社区居家养老服务落地的最后一公里,值得推广。”全国人大代表石英秀对这一制度给予了高度评价。

截至目前,全市已建成养老机构567个,社区日间照料中心263个,社区养老驿站1087个。“从一个方面说明,城市养老服务资源配置正在向社区和基层下沉。”北京市人大代表、北京大学社会学系教授陆杰华说。

在经营养老中心的过程中,石映秀注意到,由于场地、人员配备、缺乏专业服务等诸多因素。,街道社区层面的养老服务管理水平有限,精细化程度不高,无法深度满足老年人多样化的服务需求,缺乏整合资源、有效协调的能力。

同时,在对陆杰华的调研中也发现,目前社区养老服务的主体中,企业的力量基本缺失。少数承接社区项目的专业机构只提供餐饮、美发、上门聊天等基本服务,缺乏对老年人需求的详细评估和有效应对。同时,社区养老服务还存在专业人才供给不足、服务质量和效率难以保证等问题。

对此,石映秀建议,借助三级社会组织联动、街道社区提供平台、专业社工引领、社会组织参与的社会治理手段,整合街道辖区各类资源,充分调动社会服务积极性,搭建养老服务供需桥梁。同时,陆杰华建议,要重视社会工作的专业能力,社会工作者要协助社区开展志愿者培训,并建立相应的激励机制。

在养老服务供需对接方面,石映秀建议,利用民政、医保、残联等举办的老年人健康大数据应用共享,建立街道级统一的养老服务统计、调查、分析平台。,要准确摸清老年人需求,并采用互联网加养老、互联网+医疗、互联网加护理等方式。,通过集约化管理和订单式服务,实现资源产出与需求的匹配。

在市场参与方面,陆杰华建议政府加大对老年服务业的支持力度,给予税收优惠,激发市场活力。同时,要创新政企合作的多种方式,实现政府经营的“社会市场”和社区老年人自主选择的“经济市场”并存,让有需要的老年人和中高收入老年人能够根据自身实际情况得到适当的服务。还需要完善养老服务的定价机制,经过充分的市场调研和多主体协商,实行“以物定费”,避免服务质量受到低价影响的问题。

(文章来源:新京报)